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小児歯科

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- 大泣きでも治療しなくてはならないこともあります -

大泣きでも治療しなくてはならないこともあります

小さいお子さんのむし歯治療。
むし歯の治療は大人でもイヤなもの。
小さな子どもならなおさらです。

いろいろな行動変容法も用います。

行動変容法には

系統的脱感作
始めは簡単なこと、例えばブラッシングから行い、だんだんと治療に近づけていく方法。
オペラント条件付け
頑張って出来たところをすごく褒めてあげる。あるいはご褒美をあげるなどして正の強化を行う方法。
TSD法
系統的脱感作の一種:これから行う治療を説明し[Tell]、使う道具を見たり触ったり[Show]した後に、治療を行う[Do]

などがあります。

どんなにお話ししても治療に対する協力が得られない子どももいます。

そんな時はどうしたらよいでしょう?

この場合、取り得る選択肢は二つです。

「行動変容法やむし歯の進行止めなどを併用しつつ、泣かずに治療できるようになるまで待つ」か、
「泣いても、いやがってもきちんと治療する」のいずれかを選択して頂くのは保護者の皆さんです。

もちろん、私たちは小児歯科のプロとして「今、治療を行わないことの利点とリスク」、

あるいは「今、治療を行うことの利点とリスク」をしっかり説明します。

そして保護者の皆さんが治療を望まれた際には、
出来うる限り安全に、短期間に、そしてきちんとした治療を行うことをお約束します。

むし歯の診査表

  平滑面 裂溝
コード0  健全エナメル質形成不全等の発育障害、歯のフッ素症、歯の摩耗など外因性/内因性の変色は健在と判定。変着色した裂溝が複数存在する歯面も、他の小窩裂溝にも着色が認められ、着色を生じやすい習慣(お茶)がある場合は健全と判定 コード0 平滑面 コード0 裂溝1 コード0 裂溝2
コード1 エナメル質における目で見える初期変化
持続的なエアー乾燥後に限って観察されるか、あるいは小窩裂溝内に限局
コード1、コード2 平滑面   コード1 裂溝
コード2 エナメル質の著名な変化 コード2 平滑面 コード2 裂溝
コード3 限局性のエナメル質の崩壊 コード3 平滑面   コード3 裂溝
コード4 象牙質への陰影がある   コード4 平滑面 コード4 裂溝1 コード4 裂溝2
コード5 署明なう窩象牙室が目で見える コード5 平滑面1 コード5 平滑面2 コード5 裂溝1 コード5 裂溝1
コード6 拡大した著明なう蝕象牙質が見える コード6 平滑面     コード6 裂溝

小児のう蝕予防

1.フィッシャーシーラント
歯を削らないで萌出直後の臼歯をう蝕から守るため、歯の溝を填塞する方法。

歯面乾燥
d:歯面乾燥

シーラント材の填塞
e:シーラント材の填塞

 
2.フッ素塗布
萌出直後の歯は未成熟で、う蝕感受性が高い(むし歯なりやすい)。対処法として酸性フッ素リン酸溶液(APF)の塗布がある。効果として歯質の強化、再石灰化、プラーク中の細菌の酸産性能を抑制する。

 

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